比醫聯(lián)體影響力更大的醫療集團來(lái)了！隨著(zhù)醫聯(lián)體在全國范圍內的推進(jìn)，醫療集團迎來(lái)大爆發(fā)，集團化運營(yíng)模式，進(jìn)行人、財、物的深度整合，進(jìn)一步降低運營(yíng)成本，對醫療器械行業(yè)也產(chǎn)生顛覆式影響??！
1月2日，浙江省衛生和計劃生育委員會(huì )批準成立“浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院醫療集團”。集團由三個(gè)院區組成，分別為解放路院區、濱江院區和長(cháng)興院區。這標志著(zhù)浙二長(cháng)興醫聯(lián)體建設邁入更為緊密協(xié)作的集團化階段，浙醫二院長(cháng)興院區發(fā)展邁入新時(shí)代。
浙醫二院院長(cháng)王建安說(shuō)，醫療集團成立后，意味著(zhù)3個(gè)院區在組織體系上完全一體化運作，真正成為了“一家人”。其最大的改變在于，浙醫二院長(cháng)興院區將納入浙二醫療集團統一管理，在財物上將對外統一使用浙醫二院醫療集團“一張發(fā)票”制度。
在具體運作中，浙醫二院長(cháng)興醫聯(lián)體按照兩個(gè)不變(行政隸屬不變、政府投入不變)、六個(gè)一體化(資源調配一體化、醫療數據一體化、人員培訓一體化、醫療資質(zhì)一體化、后勤支持一體化、物資采購一體化)和三個(gè)統一(人員統一使用、設備統一投入、財務(wù)統一管理)原則，以浙醫二院長(cháng)興醫聯(lián)體理事會(huì )為框架，共同構建緊密型醫療聯(lián)合體。
何為醫療集團？
“浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院醫療集團”，這種“醫療集團”模式，也就是“城市緊密型醫療集團”，屬于緊密型醫聯(lián)體的一種。如果說(shuō)松散型醫聯(lián)體是“做朋友”的話(huà)，緊密型醫聯(lián)體則更像“一家人”。
構建緊密型醫聯(lián)體，通過(guò)托管或兼并等方式實(shí)現醫院經(jīng)營(yíng)權和管理權分離，進(jìn)行人、財、物的深度整合。對醫聯(lián)體的人事調配權、經(jīng)營(yíng)管理權、資產(chǎn)使用權統一調配，提高資源調配效率，促進(jìn)分級診療體系形成是一種可行的方式。
醫療集團的爆發(fā)，實(shí)現了目前醫療機構管理的重大轉變：
◆建立緊密型醫聯(lián)體內部統一的藥械采購機制，實(shí)行藥品、耗材、醫療器械聯(lián)合采購與配送，推動(dòng)醫聯(lián)體內處方流動(dòng)，經(jīng)藥品監督管理部門(mén)批準的部分臨床急需的院內制劑在醫聯(lián)體內可調劑使用。
◆ 醫保對緊密型醫聯(lián)體采取打包支付，建立“統一預算、總額預付、超支不補、結余留用”機制，結余留用的醫保資金納入醫療服務(wù)性收入，形成醫聯(lián)體內部統一的利益導向，促進(jìn)醫療資源下沉。
◆ 醫聯(lián)體內部可按照資產(chǎn)處置相關(guān)規定，將閑置設備、設施流轉到急需的醫療衛生機構，實(shí)現醫療集團內醫療設備共享。
醫聯(lián)體內藥品、耗材統一招標就是帶量采購、二次議價(jià)上的一個(gè)大招！在集中采購的基礎上，各醫聯(lián)體再進(jìn)一步帶量議價(jià)，最終目標是形成一個(gè)比省級中標價(jià)更低的最終成交價(jià)格。
再加上醫保對緊密型醫聯(lián)體采取打包支付，無(wú)疑是要將耗材、藥品納入成本要素，如果要降低收費成本，就必須大幅度砍掉耗材的價(jià)格，形成一個(gè)倒逼機制！
而對于緊密型醫聯(lián)體內閑置設備、設施的共享，也就意味著(zhù)醫聯(lián)體對于醫療設備成本的控制進(jìn)一步加大！
醫療集團全國大爆發(fā)，徹底影響醫械企業(yè)
隨著(zhù)今年4月，國務(wù)院發(fā)文，公立醫療機構全部參加醫聯(lián)體。醫聯(lián)體內統一招標、分級診療、共建影像、檢驗和消毒供應等中心。而醫療集團所屬的緊密型醫聯(lián)體，對于推進(jìn)分級診療更加有效，也更被業(yè)內推崇，或將成為“醫聯(lián)體”主流模式！
廣東省1月4日，深圳市光明新區醫療集團十個(gè)醫學(xué)中心集中正式揭牌，標志著(zhù)醫療集團兩個(gè)院區的學(xué)科整合基本完成。光明新區醫療集團由光明新區人民醫院、光明新區中心醫院(婦幼保健院)及38家社康中心組成。
目前，光明新區醫療集團中西醫結合治療中心、婦產(chǎn)醫學(xué)中心、兒童醫學(xué)中心、心血管醫學(xué)中心、口腔醫學(xué)中心、呼吸疾病中心、腦病醫學(xué)中心、消化疾病中心、超聲介入治療中心、耳鼻咽喉-頭頸醫學(xué)中心等10個(gè)醫學(xué)中心開(kāi)始運營(yíng)。
而廣東省的“醫生集團”模式，正式源于深圳市羅湖基層醫療集團建設經(jīng)驗，深圳和羅湖的改革經(jīng)驗被充分肯定并在廣東全省推廣。
羅湖改革后，集團行政管理人員減少20%，檢驗試劑采購成本下降30%，設備成本減少約1億元。
羅湖區把所有區屬5家公立醫院和23家社康中心整合成一體化的醫院集團，成立唯一法人的羅湖醫院集團。羅湖區把所有區屬5家公立醫院和23家社康中心整合成一體化的醫院集團，成立唯一法人的羅湖醫院集團。這個(gè)“醫療共同體”實(shí)現了區域醫療機構“人員編制一體化、運行管理一體化、醫療服務(wù)一體化”。
同時(shí)，合并集團內資源“同類(lèi)項”，設立醫學(xué)檢驗、放射影像、消毒供應、社康管理、健康管理和物流配送6個(gè)資源共享中心，實(shí)現檢驗結果互認、醫療資源互通。設立人力資源、財務(wù)、質(zhì)控、信息、科教管理和綜合管理6個(gè)資源管理中心，統一管理行政后勤事項，降低運營(yíng)成本。山東1月4日下午，泰安市首家醫療集團“泰安市中心醫院醫療集團”成立，進(jìn)一步創(chuàng )新了醫聯(lián)體合作模式。該醫療集團由三級醫院1家、二級醫院1家、一級醫院2家及社區衛生服務(wù)中心5家共9家單位組成。醫療集團以泰安市中心醫院為核心，集團總部設在該院。
組建后的醫療集團成員單位的堅持“三個(gè)不變”資產(chǎn)歸屬、財政撥款渠道、職工身份不變;推進(jìn) “三個(gè)共享”，即資源共享、人才共享、信息共享;逐步推行“三個(gè)統一”，即統一內部管理、統一資源調配、統一信息平臺。
而早在去年7月，山東省發(fā)布，明確2017年10月底前所有三級公立醫院都要啟動(dòng)醫聯(lián)體建設工作，逐步組建醫療集團、醫療共同體、專(zhuān)科聯(lián)盟等多種形式的醫聯(lián)體。
其中更是鼓勵組建“醫療集團”，鼓勵醫聯(lián)體內醫療機構在保持行政隸屬關(guān)系和財政投入渠道不變的前提下，通過(guò)制定醫聯(lián)體章程或簽訂合作協(xié)議等方式，明確各自的責任、權利和義務(wù)，統籌人才資源、薪酬分配、設備資源等，形成優(yōu)質(zhì)醫療資源共享的渠道和機制，提高管理效率，實(shí)現合作共贏(yíng)、協(xié)同發(fā)展。
陜西省上個(gè)月，延安第二醫療集團成立暨延安市人民醫院“三甲”授牌大會(huì )召開(kāi)。延安第二醫療集團以市人民醫院為核心，整合寶塔區區級醫療機構、南部片區社區服務(wù)中心和重點(diǎn)鎮衛生院為成員組建第二醫療集團。組建延安第二醫療集團，繼續實(shí)施城市三級醫院對縣級醫院、社區服務(wù)中心和重點(diǎn)鎮衛生院實(shí)行緊密型一體化管理，是延安醫改的重大戰略部署。
而早在去年8月，陜西省政府就印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》。明確2017年底前，全面完成多種形式的醫聯(lián)體建設任務(wù)，每個(gè)設區市至少建成一個(gè)有明顯成效的緊密型醫聯(lián)體，西安市、寶雞市、延安市要組建2-3個(gè)緊密型醫聯(lián)體。
并且在醫聯(lián)體，特別是緊密型醫聯(lián)體內要“探索實(shí)行醫聯(lián)體內部各醫療機構藥品、耗材、設備等統一采購、統一配送”。
福建省去年底，福建省人民政府發(fā)布了《2017年福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展實(shí)施方案的通知》,明確全省三級公立醫院全部參與醫聯(lián)體建設，每個(gè)設區市至少選擇一個(gè)縣(市、區)開(kāi)展縣域緊密型醫療共同體(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫共體)建設試點(diǎn)，建成一個(gè)有明顯成效的醫共體，鼓勵醫療資源充裕的縣(市、區)建設多個(gè)緊密型醫共體。
明確建立緊密型醫聯(lián)體內部統一的藥械采購機制，實(shí)行藥品、耗材聯(lián)合采購與配送;醫保對緊密型醫聯(lián)體采取打包支付，建立“統一預算、總額預付、超支不補、結余留用”機制;醫聯(lián)體內部可按照資產(chǎn)處置相關(guān)規定，將閑置設備、設施流轉到急需的醫療衛生機構。
——————轉自環(huán)球醫療器械網(wǎng)